Bezvědomí a resuscitace dospělého: co udělat v prvních minutách

Co dělat hned

• Krok 1: Bezpečí. Rozhlédněte se, jestli nehrozí nebezpečí vám ani jemu.
• Krok 2: Reaguje? Oslovte ho nahlas a zatřeste mu rameny.
• Krok 3: Volejte 155 a zapněte hlasitý odposlech. Je vás víc? Ať volá konkrétní člověk a další běží pro defibrilátor (AED).
• Krok 4: Záklon hlavy a nejdéle 10 sekund kontrolujte dech.
• Nedýchá normálně? Stlačujte hrudník uprostřed, 100 až 120krát za minutu, do hloubky nejméně 5 cm, ale ne víc než 6 cm.
• Dýchá normálně? Otočte ho do zotavovací polohy na bok a hlídejte dech.

Proč rozhodují minuty

Při zástavě se srdce zastavilo nebo se jen chvěje a nečerpá krev. Mozek bez kyslíku odumírá během minut. Vaše ruce v tu chvíli nahrazují srdce. Každá minuta bez stlačování snižuje šanci na přežití.

Nemusíte si pamatovat všechno. Operátor 155 vás povede. Jediná skutečná chyba je nedělat nic.

Bezpečí, reakce, volání

Bezpečí a reakce. Provoz, elektřina, plyn, oheň, stroj, agresivní člověk. Mrtvý zachránce nikomu nepomůže. Pak ho oslovte: „Haló, slyšíte mě?“

Volání. Nereaguje? Volejte 155 hned a telefon položte na hlasitém odposlechu vedle sebe. Budete mít volné ruce a operátor vám může například počítat tempo stlačování. Je vás víc? Neříkejte do davu „zavolejte někdo záchranku“. Ukažte na konkrétního člověka: „Vy v modré bundě, volejte 155.“ Dalšího pošlete pro AED.

Dýchá normálně?

Otočte ho na záda. Jednu dlaň dejte na čelo, dva prsty druhé ruky pod bradu a hlavu zakloňte. V bezvědomí jazyk zapadá, záklon ho zvedne. Pak se nejdéle 10 sekund dívejte, jestli se zvedá hrudník, poslouchejte u úst a vnímejte dech na své tváři.

Lapavé dechy nejsou dýchání

Po zástavě srdce člověk často ještě chvíli chrčí, lapá po dechu nebo se jen občas nadechne. Vypadá to jako dýchání, ale není. Na začátku zástavy se mohou objevit i krátké křeče. Když přestanou, vždy zkontrolujte dech.

Nevíte jistě? Jednejte, jako by nedýchal normálně.

Nedýchá normálně: stlačujte

Člověk leží na zádech na tvrdé podložce. Na zemi, ne v posteli.

• Kde: patu dlaně položte na dolní polovinu hrudní kosti, tedy doprostřed hrudníku. Druhou dlaň dejte na ni a propleťte prsty.
• Jak: lokty napnuté, ramena kolmo nad rukama. Netlačte silou paží, ale vahou těla.
• Jak hluboko: nejméně 5 cm, ale ne víc než 6 cm.
• Jak rychle: 100 až 120 stlačení za minutu, asi dvě za sekundu.
• Po každém stlačení nechte hrudník úplně vrátit nahoru a neopírejte se o něj.
• Bez přestávek. Přerušujte co nejméně a co nejkratší dobu.

Umíte a chcete dýchat z úst do úst? Po 30 stlačeních dejte 2 vdechy: zakloňte hlavu, stiskněte nos, obemkněte ústy jeho ústa a foukejte tak, aby se hrudník zvedl. Pak znovu 30 stlačení. Vdechy neumíte nebo je dělat nechcete? Stlačujte bez přestávky. I to je správně.

Praskne žebro? Pokračujte a neuberte na hloubce. Při správné hloubce žebra občas prasknou. Zlomené žebro se zahojí, zastavené srdce ne.

Defibrilátor (AED)

• Zapněte ho a poslouchejte. Mluví česky a říká všechno krok za krokem. Použít ho může kdokoli.
• Elektrody nalepte na holý hrudník, obvykle jednu pod pravou klíční kost a druhou na levý bok pod podpaží. Řiďte se obrázkem na elektrodách. Mokrý hrudník nejdřív osušte.
• Během analýzy a výboje se ho nikdo nedotýká. Řekněte to nahlas.
• Hned po výboji pokračujte ve stlačování. Stejně tak, když přístroj výboj nedoporučí.

Než AED přinesou a nalepí, stlačujte. A nečekejte s ním, až „bude jistota“. Přístroj sám pozná, jestli je výboj potřeba.

Kdy přestat

Až se člověk začne hýbat, otevře oči a normálně dýchá. Až ho převezmou záchranáři. Nebo když už opravdu nemůžete. Je-li vás víc, střídejte se ve stlačování zhruba po 2 minutách, dřív než vás únava zpomalí.

Dýchá normálně: poloha na boku

Člověka v bezvědomí, který normálně dýchá, otočte do zotavovací polohy. Ústa míří k zemi, zvratky mohou volně vytéct a jazyk nezapadne.

• Klekněte si vedle něj a natáhněte mu nohy.
• Bližší ruku mu dejte do pravého úhlu od těla.
• Vzdálenější ruku mu přeložte přes hrudník a hřbet jeho dlaně přidržte u jeho tváře na vaší straně.
• Vzdálenější nohu chytněte nad kolenem a pokrčte ji, chodidlo zůstává na zemi. Za pokrčenou nohu ho opatrně přetočte k sobě na bok.
• Horní nohu upravte tak, aby kyčel i koleno byly v pravém úhlu.
• Hlavu opatrně zakloňte, aby dýchací cesty zůstaly volné.

Přikryjte ho, zůstaňte u něj a pravidelně kontrolujte, že pořád normálně dýchá. Přestane dýchat normálně? Otočte ho na záda a začněte oživovat.

Po úrazu, jako je pád z výšky, dopravní nehoda nebo skok do vody, ho na bok nepřetáčejte. Pokud normálně dýchá, nechte ho ležet, jak leží, klekněte si za jeho hlavu a hlídejte dech. Dýchání má ale vždy přednost.

Co nedělat

• Nehledejte tep. Ztrácíte čas a laik ho spolehlivě nenajde.
• Nevytahujte mu jazyk a nestrkejte mu nic do úst.
• Nedávejte mu nic pít ani jíst.
• Nečekejte, „jestli se probere sám“.

Z textu to nepůjde

Hloubku stlačení hrudníku ani otočení dospělého člověka na bok z článku nevyčtete. Když si to ale několikrát vyzkoušíte na figuríně, ruce si postup zapamatují. Na kurzu to cvičíme na resuscitačních figurínách.

Mezitím si zjistěte, kde je nejbližší AED u vás v práci a v obci. Stáhněte si e-book První pomoc pro dospělé zdarma. A když si to chcete vyzkoušet rukama, přijďte na kurz s nácvikem.

Článek nenahrazuje kurz první pomoci s praktickým nácvikem. Při ohrožení života volejte 155.