Resuscitace dítěte a kojence krok za krokem

Co dělat hned

• Krok 1: Dítě nereaguje a nedýchá normálně? Volejte 155 a zapněte hlasitý odposlech. Je u vás někdo další? Ať volá on.
• Krok 2: Položte dítě na záda na tvrdou podložku a dejte 5 úvodních vdechů.
• Krok 3: Stlačujte hrudník 100 až 120krát za minutu do hloubky nejméně třetiny hrudníku. U kojence dvěma palci, u dítěte nad 1 rok patou dlaně.
• Krok 4: Střídejte 30 stlačení a 2 vdechy.
• Krok 5: Nepřestávejte, dokud dítě nezačne normálně dýchat nebo ho nepřevezmou záchranáři.

Nemusíte si pamatovat všechno. Operátor 155 vás povede. Vaším úkolem je zavolat, poslouchat a dělat.

Proč je u dětí postup jiný

U dospělých se srdce nejčastěji zastaví kvůli srdeční poruše. U dětí bývá na začátku většinou problém s dýcháním: dušení, tonutí, těžká infekce. Tělu chybí kyslík. Proto u dětí začínáte pěti vdechy.

V článku rozlišuji dvě slova. Kojenec je dítě do jednoho roku. Dítě je tu dítě od jednoho roku do puberty. U kojence se některé kroky dělají jinak, proto je u nich vždy samostatný odstavec.

Než začnete: reaguje a dýchá?

• Rozhlédněte se. Nehrozí nebezpečí vám ani dítěti? Elektřina, voda, provoz, oheň.
• Zkontrolujte, jestli reaguje. Oslovte dítě nahlas jménem, dotkněte se ho, jemně ho zatřeste za rameno. Kojence pohlaďte nebo poklepejte na chodidlo.
• Zavolejte o pomoc. Ať někdo volá 155. Jste sami a máte telefon? Volejte sami, na hlasitý odposlech.
• Uvolněte dýchací cesty. Dítěti nad 1 rok dejte jednu ruku na čelo, dvěma prsty druhé ruky zvedněte bradu a hlavu zakloňte. Kojenci dejte hlavu jen do neutrální polohy, jako když se dívá rovně před sebe, a bradu nadzvedněte prsty. Netlačte přitom na měkkou tkáň pod bradou.
• Nejdéle 10 sekund kontrolujte dech. Dívejte se, jestli se zvedá hrudník, poslouchejte u úst a vnímejte dech na své tváři.

Lapání po dechu, chrčení nebo občasný nádech není normální dýchání. Nevíte jistě? Jednejte, jako by dítě nedýchalo normálně.

Oživování krok za krokem

Dítě leží na zádech na tvrdé podložce: na podlaze nebo na stole, ne v posteli.

Pět úvodních vdechů

Dítě nad 1 rok: zakloňte hlavu a zvedněte bradu. Prsty ruky na čele stiskněte dítěti nos. Normálně se nadechněte, obemkněte ústy jeho ústa a plynule foukejte asi 1 sekundu. Tolik vzduchu, aby se hrudník viditelně zvedl. Pak oddalte ústa a hrudník klesne. Pětkrát.

Kojenec: hlava zůstává v neutrální poloze. Ústy obemkněte zároveň jeho ústa i nos. Foukejte asi 1 sekundu, jen tolik, aby se hrudník zvedl. Pětkrát.

Hrudník se nezvedá? Upravte polohu hlavy a zkuste další vdech. Dlouho se tím nezdržujte.

Stlačování hrudníku

• Kde: na dolní polovině hrudní kosti, uprostřed hrudníku.
• Jak hluboko: nejméně o třetinu hloubky hrudníku. Nikdy ne víc než 6 cm, ani u velkého dítěte.
• Jak rychle: 100 až 120 stlačení za minutu, tedy asi dvě stlačení za sekundu.
• Po každém stlačení nechte hrudník úplně vrátit nahoru. Ruce z něj ale nezvedejte.

Kojenec: obejměte hrudník oběma dlaněmi a stlačujte oběma palci položenými vedle sebe. Evropská doporučení 2025 tuto techniku doporučují ve všech situacích, i když jste na oživování sami. Pokud jste se kdysi učili stlačovat hrudník kojence dvěma prsty, dnes se to tak už nedělá.

Dítě nad 1 rok: stlačujte patou jedné dlaně. U většího dítěte, nebo když vám jedna ruka nestačí, použijte obě ruce jako u dospělého. Lokty máte napnuté, ramena nad rukama.

Poměr 30 : 2

Po 30 stlačeních dejte 2 vdechy a znovu stlačujte. Pokud jste absolvovali kurz dětské resuscitace a naučili vás poměr 15 : 2, použijte ten. Podle doporučení ERC 2025 je správně obojí. Pro neškolené zachránce doporučuje ERC poměr 30 : 2.

Nemůžete nebo nechcete dýchat z úst do úst? Stlačujte bez přestávky. Pořád to dítěti pomáhá.

Defibrilátor (AED)

Je někde poblíž AED? Pošlete pro něj druhého člověka. Pokud jste sami, má přednost volání a oživování, ne cesta pro AED.

AED můžete použít i u dítěte a kojence. Zapněte ho a dělejte, co říká. U dítěte do zhruba 25 kg zapněte dětský režim, pokud ho přístroj má. Nemá ho? Použijte normální režim. Elektrody dejte jednu doprostřed hrudníku a druhou doprostřed zad, přístroj to obvykle ukazuje obrázkem. Mokrý hrudník nejdřív osušte. Během analýzy a výboje se dítěte nikdo nedotýká. Hned po výboji pokračujte ve stlačování.

Kdy přestat

Až se dítě začne hýbat, otevře oči a normálně dýchá. Až ho převezmou záchranáři. Nebo když už opravdu nemůžete. Je-li vás víc, střídejte se zhruba po 2 minutách.

Jste sami a nemáte telefon

Nejdřív 1 minutu oživujte. Teprve pak běžte volat. Malé dítě vezměte s sebou, pokud to jde, a co nejdřív pokračujte.

Co nedělat

• Neztrácejte čas hledáním tepu.
• Nepřerušujte stlačování kvůli kontrole dechu.
• Nestlačujte na měkkém povrchu, jako je postel nebo gauč.
• Nebojte se, že dítěti ublížíte. Bez oživování nemá šanci.

Proč to vyzkoušet na figuríně

Hloubku stlačení u kojence z textu nevyčtete. Když si to ale několikrát vyzkoušíte na figuríně, ruce si postup zapamatují. Na kurzu pro rodiče to cvičíme na figurínách a ukážu vám, v čem se resuscitace dítěte liší od dospělého.

Stáhněte si e-book První pomoc u dětí zdarma, a když si to chcete vyzkoušet rukama, přijďte na kurz pro rodiče.

Článek nenahrazuje kurz první pomoci s praktickým nácvikem. Při ohrožení života volejte 155.