První pomoc akčně · online Začít zdarma

První pomoc u dětí · Kapitola 2

Dítě nedýchá normálně – oživování (resuscitace)

U dospělých se srdce nejčastěji zastaví kvůli srdeční poruše. U dětí bývá na začátku většinou problém s dýcháním: dušení, tonutí, těžká infekce. Tělu chybí kyslík. Proto u dětí začínáte pěti vdechy.

Vaše ruce teď nahrazují srdce. Bez nich kyslík do mozku nedoteče.

Než začnete

  • Dítě leží na zádech na tvrdé podložce: na podlaze nebo na stole, ne v posteli.
  • Na hlasitém odposlechu máte 155, nebo už volá někdo jiný.
  • Pokud je někde poblíž AED (defibrilátor), pošlete pro něj druhého člověka. Pokud jste sami, má přednost volání a oživování, ne cesta pro AED.

Postup

1. Pět úvodních vdechů

  • Dítě nad 1 rok: zakloňte hlavu a zvedněte bradu. Prsty ruky na čele stiskněte dítěti nos. Normálně se nadechněte, obemkněte ústy jeho ústa a plynule foukejte asi 1 sekundu. Tolik vzduchu, aby se hrudník viditelně zvedl. Pak oddalte ústa, hrudník klesne. Pětkrát.
  • Kojenec: hlava v neutrální poloze. Ústy obemkněte zároveň jeho ústa i nos. Foukejte asi 1 sekundu, jen tolik, aby se hrudník zvedl. Pětkrát.
  • Nezvedá se hrudník? Upravte polohu hlavy a zkuste další vdech. Nezdržujte se tím dlouho.

2. Stlačování hrudníku

  • Kde: na dolní polovině hrudní kosti, uprostřed hrudníku.
  • Jak hluboko: nejméně o třetinu hloubky hrudníku. Nikdy ne víc než 6 cm, ani u velkého dítěte.
  • Jak rychle: 100 až 120 stlačení za minutu. Asi dvě stlačení za sekundu.
  • Po každém stlačení nechte hrudník úplně vrátit nahoru. Ruce ale z hrudníku nezvedejte.
  • Kojenec: obejměte hrudník oběma dlaněmi a stlačujte oběma palci položenými vedle sebe na dolní polovině hrudní kosti. Evropská doporučení 2025 tuto techniku dvou palců doporučují ve všech situacích, i když jste na oživování sami.
  • Dítě nad 1 rok: stlačujte patou jedné dlaně. U většího dítěte, nebo když vám jedna ruka nestačí, použijte obě ruce jako u dospělého. Lokty máte napnuté, ramena nad rukama.

3. Střídejte stlačování a vdechy v poměru 30 : 2

  • 30 stlačení, 2 vdechy, a znovu.
  • Pokud jste absolvovali kurz dětské resuscitace a naučili vás poměr 15 : 2, použijte ten. Obojí je podle ERC 2025 správně. Pro neškolené zachránce doporučuje ERC 30 : 2.
  • Nemůžete nebo nechcete dýchat z úst do úst? Stlačujte bez přestávky. Pořád to dítěti pomáhá.

4. Defibrilátor (AED)

  • AED můžete použít i u dítěte a kojence. Zapněte ho a dělejte, co říká.
  • U dítěte do zhruba 25 kg zapněte dětský režim, pokud ho přístroj má. Elektrody dejte jednu doprostřed hrudníku a druhou doprostřed zad (tak to přístroj obvykle ukazuje obrázkem).
  • Nemá přístroj dětský režim? Použijte ho v normálním režimu.
  • Mokrý hrudník nejdřív osušte.
  • Během analýzy a výboje se dítěte nikdo nedotýká. Hned po výboji pokračujte ve stlačování.

5. Kdy přestat

  • Dítě se začne hýbat, otevře oči, normálně dýchá.
  • Převezmou ho záchranáři.
  • Už opravdu nemůžete. Je-li vás víc, střídejte se zhruba po 2 minutách.

Jste sami a nemáte telefon

Nejdřív 1 minutu oživujte. Teprve pak běžte volat. Malé dítě vezměte s sebou, pokud to jde, a pokračujte co nejdřív.

NEDĚLEJTE

  • Neztrácejte čas hledáním tepu.
  • Nepřerušujte stlačování kvůli kontrole dechu. Přestat můžete, až se dítě začne hýbat nebo normálně dýchat.
  • Nebojte se, že dítěti ublížíte. Bez oživování nemá šanci.
  • Nestlačujte na měkkém povrchu (postel, gauč).
  • Nestlačujte hrudník kojence dvěma prsty, i když jste se to tak kdysi učili. Podle doporučení 2025 se stlačuje dvěma palci s obejmutím hrudníku.
155

Volejte 155, když…

  • dítě nereaguje a nedýchá normálně. Vždy, okamžitě. Hlasitý odposlech, telefon vedle sebe.
KPR u dítěte Dítě od 1 roku do puberty: jedna nebo dvě dlaně na dolní polovině hrudní kosti, stlačit aspoň o třetinu hloubky hrudníku, 100–120 za minutu, nejdřív 5 vdechů, pak 30 : 2. KPR u dítěte od 1 roku do puberty 1 nebo 2 dlaně = dolní polovina hrudní kosti 1/3 aspoň 1/3 hloubky hrudníku 5 vdechů 30 : 2 100–120 nejdřív pak dokola × za minutu 30 stlačení : 2 vdechy
KPR u kojence Kojenec do 1 roku: oba palce na dolní polovině hrudní kosti těsně pod spojnicí bradavek, dlaně obejmou hrudník. Stlačit aspoň o třetinu hloubky hrudníku, 100–120 za minutu, nejdřív 5 vdechů, pak 30 : 2. KPR u kojence do 1 roku 1 2 1 2 palce na hrudní kost, těsně pod spojnicí bradavek 2 dlaně obejmou hrudník 5 vdechů 30 : 2 100–120 nejdřív pak dokola × za minutu Stlačit aspoň o 1/3 hloubky hrudníku. 30 stlačení : 2 vdechy
AED: elektrody u dítěte U dítěte jedna elektroda uprostřed hrudníku těsně vlevo od hrudní kosti, druhá na zádech mezi lopatkami. Dětské elektrody nebo dětský režim do 25 kg; když nejsou, použijte dospělé. AED: elektrody u dítěte 1 2 P L L P ZEPŘEDU ZEZADU 1 střed hrudníku těsně vlevo od kosti 2 mezi lopatky Dětské elektrody / dětský režim do 25 kg. Když nejsou, použijte dospělé.

Vyzkoušejte si to

Krátký příběh: rozhodujete vy

Situace z kapitoly krok za krokem. Klikáte, voláte, tlačíte. U každého kroku je zdroj.

Nacvič si doma

Bez figuríny, bez kurzu, za pár minut

Tempo natrénujete na obrazovce, techniku na polštáři nebo plyšáku.

  1. Dítě: menší polštář na zemi nebo na stole, patou jedné dlaně. Spusťte trenéra výše v režimu „Nácvik doma“.
  2. Kojenec: hodně vycpaný plyšák nebo rolička od toaletního papíru. Obejměte ji dlaněmi a stlačujte oběma palci (druhý trenér výše).
  3. Vdechy si nacvičte jen „nanečisto“: nadechnout, sklonit se, počítat jednu sekundu. Na figuríně je pak vyzkoušíte doopravdy.
  • Nikdy nestlačujte hrudník zdravému dítěti.
Podle čeho

Kvíz · 6 otázek

Ověřte si to: Bezvědomí a oživování

Šest situací z kapitol 0 až 2: jak přivolat pomoc, co dělat, když dítě nereaguje, a jak oživovat dítě i kojence. Po odeslání uvidíte u každé otázky vysvětlení. Pro osvědčení je potřeba mít všechny kvízy v kurzu hotové (na výsledku nezáleží).

1. Jste s dítětem sami, telefon máte u sebe. Dítě nereaguje a nedýchá normálně. Co uděláte?
2. Tříleté dítě nereaguje. Leží na zádech a jen občas se lapavě nadechne. Jak to vyhodnotíte?
3. Čtyřleté dítě po nevolnosti nereaguje, ale dýchá pravidelně a klidně. Úraz nebyl. Co uděláte?
4. Dítě nedýchá normálně a chystáte se oživovat. Čím začnete?
5. Oživujete půlročního kojence. Jak stlačujete hrudník?
6. Kolemjdoucí přinese defibrilátor (AED). Oživujete dvouleté dítě. Co s ním?